辽宁省新农合（新型农村合作医疗制度）的报销规定涵盖了覆盖范围、缴费标准、报销比例、报销流程和异地就医等方面。以下是详细的解读。
覆盖范围
参保对象
辽宁省新农合的参保对象包括辽宁省户籍的居民，未参加职工医保的人员可以参加居民医保。持有居住证的非本地户籍人员也可以参加新农合。
参保方式
参保人可以根据个人就业情况在职工医保和居民医保之间切换。失业人员可自愿参加居民医保。
缴费标准
缴费金额
2024年，新农合的缴费标准从2023年的360元/人上调到390元/人，每人增加30元。
财政补助
财政补助标准按照国家规定标准执行，2024年度个人缴费标准400元/人·年。低保对象、特困人员、孤儿等群体的个人缴纳部分由各级财政全额资助。
报销比例
门诊报销
- 村卫生室及村中心卫生室：报销比例60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
- 镇卫生院：报销比例40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
- 二级医院：报销比例30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
- 三级医院：报销比例20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
住院报销
- 乡镇卫生院：报销比例60%，起付线0-100元。
- 县级医院：报销比例70%，起付线200-500元。
- 市级医院：报销比例50%，起付线500-1000元。
- 省级医院及省外医院：报销比例40%，起付线1000-3000元。
报销流程
报销所需材料
- 门诊报销：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。
- 住院报销：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
报销流程
- 参保患者持合作医疗证到定点医疗机构就医。
- 出院时，患者结清个人应承担的费用，医疗机构提供住院费用清单、发票等相关报销凭证。
- 患者或其家属携带报销凭证、医疗证、身份证等相关材料，前往当地新农合经办机构办理报销手续。
异地就医
异地就医备案
异地长期居住人员（退休及60岁以上人群）、异地长期居住人员（未成年）、常驻异地工作者需要进行异地就医备案。
报销比例
异地就医的报销比例与参保地政策一致。例如，在辽宁省外就医的报销比例与辽宁省内一致，但需在就医地办理备案手续。
辽宁省新农合的报销规定涵盖了广泛的覆盖范围、详细的缴费和报销标准、清晰的报销流程以及便捷的异地就医备案。这些规定旨在提高农村居民的医疗保障水平，减轻他们的医疗负担。了解这些具体规定有助于更好地享受新农合的福利。
