需根据感染程度选择抗生素治疗或手术取出假体，顽固感染需3-6个月恢复期后考虑二次植入。
硅胶假体感染若持续未愈，需系统性评估感染类型、假体材质及个体健康状况，采取阶梯式治疗策略。
一、感染类型与临床表现
急性感染
- 症状：术后1周内出现红肿、热痛、发热，伴脓性分泌物。
- 处理：立即静脉注射广谱抗生素（如头孢类），并行伤口引流。
慢性感染
- 症状：术后1-6个月切口反复渗液，伴窦道形成。
- 高危因素：假体雕刻不当、免疫力低下或术后护理疏漏。
| 感染类型对比 | 急性感染 | 慢性感染 |
|---|---|---|
| 发生时间 | 术后1周内 | 术后1-6个月 |
| 关键症状 | 红肿热痛+全身发热 | 切口渗液+局部窦道 |
| 治疗优先级 | 紧急抗生素+清创 | 假体取出+延期修复 |
二、阶梯治疗策略
药物治疗
- 轻度感染：口服阿莫西林或外用莫匹罗星软膏，联合生理盐水冲洗。
- 重度感染：静脉输注万古霉素，疗程至少2周。
手术治疗
- 假体取出指征：抗生素无效、感染扩散或假体破裂。
- 二次植入时机：需等待6个月以上，确保感染完全控制。
| 治疗方式对比 | 药物治疗 | 手术治疗 |
|---|---|---|
| 适用场景 | 早期局限性感染 | 顽固性/全身性感染 |
| 恢复周期 | 2-4周 | 3-6个月 |
| 并发症风险 | 低（耐药性可能） | 高（瘢痕/形态改变） |
三、术后管理与预防
护理要点
- 伤口处理：每日消毒，避免挤压或碰撞假体部位。
- 饮食建议：高蛋白饮食（如鸡蛋、牛奶）促进组织修复。
长期监测
- 定期复查：术后1/3/6个月检查假体状态及包膜挛缩风险。
- 预警信号：持续疼痛、假体移位或皮肤变色需立即就医。
硅胶假体感染的治疗需个体化决策，早期干预可降低并发症风险。严格遵循无菌操作规范与术后护理是预防感染复发的关键，患者应选择正规医疗机构并全程配合医生随访。