医疗纠纷处理协议书核心要点及模板框架
一、协议书基本要素
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主体信息
- 医方:医疗机构全称、地址、联系方式
- 患方:患者/家属姓名、身份证号、联系方式
(来源示例:模板条款)
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纠纷事实概述
- 患者就诊时间、诊断结果、治疗经过及争议焦点
- 双方对医疗过程是否存在过错的初步认定
(内容依据)
二、协议核心条款
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赔偿项目与计算
- 包括医疗费、误工费、护理费、精神抚慰金等,需列明具体金额及计算依据(如参照当地平均工资标准)
- 示例条款:
*“甲方自愿赔偿乙方医疗费、住院伙食补助费、残疾生活补助费、继续治疗费、精神损害抚慰金等共计______元。”*
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支付方式与时间
- 明确分期或一次性支付,注明具体到账时限
- 示例:
*“赔偿款给付时间:本协议签署后7个工作日内完成全额支付。”*
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责任免除条款
- 双方确认协议为最终解决方案,不得再通过诉讼、仲裁等途径主张权利
- 示例:
*“乙方不得再以任何理由向甲方主张权利,否则应无条件返还已支付款项。”*
三、特别注意事项
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法律依据
- 需注明协议依据《医疗纠纷预防和处理条例》等法规,遵循公平、公正、及时原则。
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保密义务
- 双方承诺对协议内容及纠纷细节保密,不得向第三方泄露。
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生效条件
- 需双方签字盖章,部分模板要求见证律师或公证。
四、参考模板结构
plaintextCopy Code
甲方(医疗机构):________________________ 乙方(患者/家属):________________________ ‌**第一条 纠纷事实**‌ 患者______于____年__月__日就诊于甲方,诊断为______。乙方认为______(争议点),甲方认为______(回应)。 ‌**第二条 赔偿内容**‌ 1. 甲方同意支付赔偿金共计______元,包括: - 医疗费:______元 - 误工费:______元(按____市年度职工平均工资计算):ml-citation{ref="2,5" data="citationList"} 2. 支付时间:______前完成支付。 ‌**第三条 责任终止**‌ 本协议签署后,双方争议终结,乙方不得再主张任何权利:ml-citation{ref="5,8" data="citationList"}。 ‌**第四条 违约责任**‌ 任一方违约需支付违约金______元,并承担对方损失:ml-citation{ref="5,7" data="citationList"}。 ‌**第五条 生效条款**‌ 本协议自双方签字(盖章)之日起生效,一式三份,双方各执一份,备案一份:ml-citation{ref="5,8" data="citationList"}。 甲方(签章):__________ 乙方(签字):__________ 日期:____年__月__日
五、风险提示
- 避免空白条款:需明确填写具体金额、时间等,防止协议无效。
- 专业审核:建议由法律顾问或医疗纠纷调解委员会参与条款审核。
(注:具体条款需根据纠纷实际情况调整,并符合《医疗纠纷预防和处理条例》要求。)