北京医保在河北医院是否需要备案取决于具体的医保政策和实际情况。根据最新的政策，京津冀三地已经取消了异地就医备案，参保人员可以直接享受医保报销待遇。

备案政策

京津冀取消异地就医备案

自2023年4月1日起，北京市、天津市和河北省的参保人员，在京津冀区域内所有定点医药机构住院、普通门诊就医、购药等，均视同办理了异地就医备案手续，无需再单独办理备案手续即可享受医保报销待遇。
这一政策的实施极大地简化了参保人员的就医流程，使得三地参保人员能够更加便捷地在区域内享受医疗服务。取消备案不仅提高了就医的便利性，也促进了京津冀医疗资源的共享。

门诊慢特病就医备案

对于门诊慢特病就医，参保人员仍需按参保地规定办理门诊慢特病资格认定及登记（备案）手续，即使取消了异地就医备案。这一规定确保了门诊慢特病的报销待遇不受影响，同时也强调了参保地政策的重要性。

报销流程

实时结算

参保人员持社会保障卡或医保电子凭证在京津冀区域内所有定点医药机构住院、普通门诊就医、购药等，均可直接享受医保报销待遇，无需备案。实时结算的实现使得参保人员能够更加便捷地享受医疗服务，减少了垫付和报销的流程。

手工报销

对于未办理实时结算的参保人员，可以通过手工报销的方式进行医疗费用的报销。具体流程包括填写相关备案登记表，并提交必要的证明材料。手工报销为那些未能及时办理实时结算的参保人员提供了保障，但流程相对繁琐，需要参保人员准备齐全的材料。

实时结算和手工报销

实时结算的便利性

实时结算大大简化了报销流程，参保人员只需持卡或码按规定就医，即可直接结算医疗费用，避免了垫付和手工报销的麻烦。实时结算的推广提高了就医的便捷性和效率，减少了参保人员的负担。

手工报销的补充作用

对于未能及时办理实时结算的参保人员，手工报销仍然是一个重要的补充渠道，确保参保人员能够享受到应有的医保待遇。手工报销的存在确保了政策的灵活性和参保人员的权益，但需要参保人员及时了解和办理相关手续。

北京医保在河北医院是否需要备案，取决于具体的医保政策和实际情况。自2023年4月1日起，京津冀三地取消了异地就医备案，参保人员可以直接享受医保报销待遇。对于门诊慢特病就医，仍需按参保地规定办理备案手续。实时结算大大简化了报销流程，但未办理实时结算的参保人员仍可以通过手工报销的方式进行报销。