石家庄居民医保住院报销比例多少

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起付线200元至1500元,报销比例60%至90%

石家庄市居民医保住院报销政策根据医疗机构等级不同,设置了相应的起付线和报销比例。在一级医院住院起付线最低、报销比例最高;随着医院等级升高,起付线逐步提高,报销比例则相应降低。是否备案影响异地就医的报销待遇。

一、

  1. 市域内住院报销标准
    在石家庄市域内定点医疗机构住院,居民医保的报销比例如下:
医疗机构等级起付线(元)报销比例
一级及以下20090%
二级80075%
市属三级100065%
省属三级150060%
  1. 县域及特定区域住院标准
    对于新华区、桥西区、长安区、裕华区、高新区以外的一级及以下医疗机构,起付线为 100元 ,报销比例为 92% ;县域内的二级医院起付线为 400元 ,报销比例为 80%

  2. 中医医院特殊政策
    在定点中医医院住院时,起付线较同级综合医院 降低100元 ,报销比例 提高3个百分点 ,但最高不超过 97%

二、

  1. 异地就医报销规则
  • 省内异地就医 :直接结算,执行就医地支付范围,起付线按参保地标准执行,报销比例也按参保地标准。
  • 跨省异地就医
    • 已备案 :每次起付线为 2000元 ,报销比例为 50%
    • 未备案 :每次起付线为 4000元 ,报销比例为 30%
  1. 年度总限额
    石家庄市居民医保住院年度总报销限额为 75万元 ,其中基本医保统筹基金支付 35万元 ,大病保险支付 40万元

三、

  1. 单病种与日间手术
    对部分疾病实行 定额结算 ,不设起付线,也不按项目计价收费,具体病种由医保部门规定并适时调整。

  2. 连续参保激励机制
    连续参保缴费的居民,从第二年起每增加一年,住院报销比例 每年提高1% ,最多可提升 10个百分点

石家庄市居民医保住院报销政策通过分级诊疗设计,鼓励患者优先选择基层医疗机构就诊,同时兼顾了不同层级医院的实际服务能力。合理利用备案制度和连续参保激励,有助于最大限度享受医保待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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