社保卡即使账户内没有现金，仍然可以正常使用，具体分为以下情况：

一、账户类型与功能区分

1. 个人账户

   用于支付门诊、药店购药等个人自费项目。当个人账户余额不足时，可直接使用现金、信用卡或其他支付方式完成支付。

2. 统筹账户

   用于报销住院、特殊门诊（如恶性肿瘤、肾移植）、急诊观察期等符合医保政策的项目。个人账户余额不足不会影响统筹账户的报销功能，参保人仍可按流程申请报销。

二、具体使用场景

1. 门诊/药店购药

   若个人账户余额不足，需自费支付后通过医保报销。例如：门诊花费1000元，医保报销700元，剩余300元可申请报销。

2. 住院费用

   住院费用主要由统筹账户支付，个人只需支付自费部分（如起付线、封顶线外的费用）。个人账户余额不足不会影响住院报销。

3. 其他医疗费用

   包括门诊手术、特殊疾病门诊等，均通过统筹账户报销，与个人账户余额无关。

三、注意事项

1. 激活状态

   社保卡需激活金融账户功能才能接收工资、转账等操作。未激活的卡无法存入资金，但报销功能仍可正常使用。

2. 异地就医

   异地就医需提前备案，报销比例可能低于本地，剩余自费部分可申请异地报销。

3. 账户盗刷风险

   若社保卡长期未使用，金融账户可能被盗刷。建议定期检查账户流水，发现异常及时处理。

四、特殊情况处理

• 社保断缴影响 ：若社保停止缴费，次月开始将无法享受医保报销，但个人账户余额可继续使用。

• 提现限制 ：社保卡余额一般不可直接提现，需通过银行柜台办理（部分地区试点转入个人账户）。

综上，社保卡余额不足时不会影响其基本医疗保障功能，但需通过其他方式补足个人账户资金或通过统筹账户报销。