医保个人自付和个人自费的区别主要体现在以下几个方面：
- 费用性质 ：
-
个人自付 ：是指在医保目录范围内的医疗费用中，需要由患者自己承担的部分。这包括起付线以下的费用、乙类药品中需要患者自行承担的部分、按比例自付的部分、封顶线以上的费用以及目录范围内超限价部分。
-
个人自费 ：是指在医保范围外的药品、项目等，由参保人员全额支付的费用。例如，一些进口的特效药品或者美容类的医疗项目，如果不在医保目录范围内，参保人员就需要全额自费支付。
- 支付顺序 ：
-
个人自付 ：可以先由医保个人账户内的余额进行支付，不够的部分再用现金等方式支付。
-
个人自费 ：需要由参保人员全额支付，医保不予报销。
- 包含内容 ：
-
个人自付 ：包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上、目录范围内超限价部分等。
-
个人自费 ：包括医保目录外的药品、项目等，全部需要由个人支付。
- 与医保的关系 ：
-
个人自付 ：是医保目录内经过医保报销后，仍需个人承担的费用，属于医保报销体系内产生的个人费用。
-
个人自费 ：是完全不在医保报销范围内的费用，和医保报销毫无关联，全部由个人承担。
总结：
-
个人自付 ：医保目录内需要个人承担的费用，先由医保个人账户支付，不足部分现金支付。
-
个人自费 ：医保目录外的费用，需全额由个人支付。
建议：
-
在就医过程中，了解清楚医疗费用的归属类别，合理使用医保个人账户，减少个人负担。
-
对于不在医保目录内的药品和项目，建议提前咨询医院或医保部门，了解是否可以获得其他形式的补助或支持。
