吉林省新农合报销比例根据医疗级别、病种及费用类型有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
-
村卫生室/卫生所
报销比例60%
2024年最新政策延续了这一比例。
-
镇卫生院
报销比例40%
60岁以上老人每日10元起报销,限额200元。
-
二级医院
报销比例30%。
-
三级医院
报销比例20%。
门诊报销限额 :每年5000元,超过部分按比例报销。
二、住院报销比例
-
辅助检查
项目如心脑电图、CT等限额200元,超过1000元按1000元报销。
-
手术费
起付线1000元内按国家标准报销,超过部分按比例报销。
-
住院费用分段报销
-
乡镇卫生院 :300元以下30%、2000元以下70%、10000元以上50%
-
县级定点医院 :500元以下25%、10000元以下65%、10000元以上50%
-
二级医院 :500元以下25%、10000元以下55%、10000元以上45%
-
三级医院 :500元以下20%、10000元以下45%、10000元以上40%
-
三、特殊群体政策
-
退休人员
-
70周岁以下:1300元以上按70%报销
-
70周岁以上:1300元以上按80%报销
-
-
大病报销
-
门诊统筹乡、村补助比例分别为65%、75%
-
一级医疗机构400元以下不设起付线,二级及以上按比例提高(如二级75%-80%、三级55%-60%)
-
儿童先心病等8种大病、肺癌等12种大病,定额补助70%
-
四、其他注意事项
-
年度封顶线 :20万元
-
报销范围 :包括药品、检查、治疗等费用,慢性病如高血压、糖尿病等有专项政策
-
咨询渠道 :具体比例和流程可咨询当地新农合管理部门或医疗机构
以上信息综合了2018-2024年政策,部分细节可能因年度调整而变化,建议参保人员以最新官方文件为准。