北京医保报销新规在2024年进行了多项调整，旨在提高医保基金的使用效率，优化参保人员的服务体验。以下是对这些新规的详细解读。

城镇职工医保报销标准

门（急）诊待遇

• ​起付标准：年度起付线为1800元。
• ​支付比例：2万元以下的合规门诊费用，社区定点医院报销90%​，其他定点医院报销70%​。门诊报销2万元以上，再发生合规医疗费用，在职职工报销60%​，退休人员报销80%​，上不封顶。

住院待遇

• ​起付标准：本年度第一次住院的起付线为1300元，第二次及以后住院每次650元。
• ​支付比例：1300元-3万元段，一级医院报销90%​，二级医院报销87%​，三级医院报销85%​；3万元-4万元段，一级医院报销95%​，二级医院报销92%​，三级医院报销90%​；4万元-10万元段，一级医院、二级医院报销97%​，三级医院报销95%​；10万元-50万元段，一级医院、二级医院、三级医院报销85%​。
• ​最高支付限额：住院封顶线为50万元。

城乡居民医保报销标准

门（急）诊待遇

• ​起付标准：一级及以下医院，年度起付线为100元；二级、三级医院，年度起付线为550元。
• ​支付比例：一级及以下医院，报销55%​；二级、三级医院，报销50%​。
• ​最高支付限额：门（急）诊封顶线为5000元。

住院待遇

• ​起付标准：一级及以下医院，首次住院起付线为300元；二级医院，首次住院起付线为800元；三级医院，首次住院起付线为1300元。
• ​支付比例：一级及以下医院，报销80%​；二级医院，报销78%​；三级医院，报销75%-78%​。
• ​最高支付限额：住院封顶线为25万元。

大病医保报销标准

大病保险起付线

大病保险起付线为30404元。

报销比例

• ​30404元至80404元：报销60%​。
• ​80404元以上：报销70%​。

医保报销的流程和条件

手工报销

参保人员因急诊未持卡、计划生育手术、企业欠费或补换社保卡期间、参保后未发卡等情况就医，定点药店外购药品时因医保系统问题未能持卡结算等符合医疗保险基金支付条件的，由个人现金全额垫付医疗费用可申请手工报销。

异地就医

对在北京工作但居住在河北省的人员，可以按照异地安置政策和北京市标准医保报销标准就医。在京参保、在河北居住的人员，可以在当地选择两家定点医疗机构，就近就医，先全额垫付医疗费用，再回到北京按照北京医保的标准进行报销。

北京医保报销新规在2024年进行了多项调整，旨在提高医保基金的使用效率，优化参保人员的服务体验。城镇职工和城乡居民医保的报销标准有所调整，大病医保的起付线和报销比例也进行了优化。医保报销的手工报销流程和异地就医政策也得到了改进，以更好地满足参保人员的需求。