职工基本医疗保险的参保范围主要包括以下几类群体:
一、必须参保的单位及职工
- 用人单位类型:
- 党政机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位、有雇工的个体工商户等各类用人单位。
- 覆盖范围包括国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等城镇所有用人单位。
- 职工类型:
- 用人单位在职职工(含签订劳动合同的职工)。
- 用人单位依法招用的外国人及港澳台居民。
- 退休人员(部分省份将退休人员纳入强制参保范围)。
二、灵活就业人员可自愿参保
以下群体可根据自身情况选择参加职工医保:
- 无雇工的个体工商户、未在用人单位参保的非全日制从业人员及其他灵活就业人员。
- 因灵活就业性质未纳入强制参保范围的个体经济组织业主及其从业人员(具体由省级政府规定)。
三、特殊人群的参保规定
- 领取失业保险金期间的失业人员,需按规定参加职工医保。
- 因工致残被鉴定为一级至四级伤残的工伤职工(含保留劳动关系或办理伤残退休手续的人员),必须参保。
四、地方性差异
- 乡镇企业和城镇个体经济组织:国务院未统一强制要求,由各省、自治区、直辖市人民政府自行规定。
- 缴费档次划分:部分地区(如深圳)实行“一制两档”,区分职工基本医保一档、二档,覆盖在职职工、灵活就业人员等。
以上内容综合了全国性政策及地方性细则,具体执行以当地规定为准。