大部分地区不能，少部分城市特定情况可以
城乡居民基本医疗保险能否在药店买药不能一概而论。通常情况下，城乡居民医保没有个人账户，所交保费都进入统筹账户，所以不能直接在药店买药。但也存在一些特殊情况，少部分城市允许符合特定条件的参保者在指定药店买药并享受报销。
（一）城乡居民医保与职工医保在药店购药的差异
- 账户设置不同 职工医保有个人账户，每月会有资金划拨到该账户，可用于支付门诊、住院的个人自付费用以及在药店买药。而城乡居民医保没有个人账户，保费全部进入统筹账户，一般只能在住院或门诊治疗时进行报销。
- 购药情况对比 |医保类型|个人账户情况|药店购药情况| | ---- | ---- | ---- | |职工医保|有个人账户，每月有资金划拨|可在药店用个人账户资金买药| |城乡居民医保|无个人账户，保费进统筹账户|多数地区不能直接在药店买药，少部分城市特定情况可报销|
（二）少部分城市的特殊情况
在少部分城市，患特定慢性病的城乡居民医保参保者可以到指定药店刷卡买药并享受报销。这些慢性病包括高血压、糖尿病、肺结核、冠心病、支气管哮喘、慢性肾脏病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肝病、帕金森病、类风湿关节炎、阿尔茨海默病、精神分裂症（情感性精神病）等。
（三）跨省市购药现状
目前，无论是城乡居民医保还是职工医保，跨省市在药店购药时，大多无法实现医保卡划扣，很多地方不能直接使用医保购药。
城乡居民基本医疗保险在药店购药的情况较为复杂。大部分地区因没有个人账户不能直接在药店买药，主要用于住院或门诊治疗报销。不过少部分城市为特定慢性病患者提供了在指定药店买药报销的便利。参保者在使用医保购药时，要了解当地的具体政策，以充分享受医保待遇。