根据青岛市琴岛区的医疗保障政策，医保和大病门诊医疗费用可以同时报销，具体说明如下：

一、报销范围与比例

1. 门诊慢特病大病补充医疗

   • 与医保内住院大病保险共享1.8万元免赔额，非既往症可报销70%，既往症报销40%；

   • 年度累计最高支付限额为150万元。

2. 医保外医疗费用补充医疗

   • 扣除2万元免赔额后，最高可报销100万元，按60%比例报销；

   • 特药/特殊医用耗材扣除2万元免赔额后，最高报销50万元，非既往症70%，既往症40%。

二、报销流程与结算方式

• 一站式结算 ：符合条件医疗费用可在出院时与基本医保、大病保险同步结算；

• 零星报销 ：不满足一站式条件的费用可单独申请零星报销。

三、注意事项

1. 保障对象 ：主要覆盖城镇职工及居民基本医疗保险参保人员，包含学生、老年人、残疾人等；

2. 既往症条款 ：门诊慢特病保障对既往症有明确比例差异，需注意合同条款；

3. 年度限额 ：门诊慢特病年度累计支付限额为150万元，医保外补充医疗限额为150万元（不同类型费用分项）。

四、与其他医疗保障的衔接

• 若医疗费用超过基本医保和大病保险的报销额度，剩余部分可通过医疗救助、再救助等渠道申请二次报销；

• 社会医疗保险与重大疾病保险可重复理赔，但需符合合约规定。

建议参保人员就医时优先使用医保目录内资源，将自费部分纳入补充医疗保障范围，以降低医疗负担。具体理赔流程可通过保险公司或当地医保部门咨询确认。