异地就医刷医保卡里的钱，主要有以下两种情况及方式：
开通异地就医直接结算
- 备案：参保人员可通过 “国家医保服务平台” APP 或 “国家异地就医备案” 微信小程序等办理异地就医备案。以 “国家医保服务平台” APP 为例，下载安装后，注册登录并完成实名认证，点击首页 “在线办理” 下的 “异地备案”，选择 “异地就医备案申请”，按提示填写相关信息即可。
- 选定点：通过备案选定就医地后，参保人可在 “国家医保服务平台” APP 上查询就医地的联网医疗机构名单，根据自身需求选择已开通跨省异地就医直接结算业务的定点医药机构。
- 就医结算：参保人在选定的定点医药机构就医时，出示医保电子凭证或社保卡，即可直接结算医疗费用，医保卡里的钱会按规定自动扣除，支付个人负担的部分。
未开通异地就医直接结算
如果参保人因特殊情况未能实现异地就医直接结算，可先自费结算医疗费用，然后携带票据、费用清单、病历资料（如门诊病历、出院记录、诊断证明等）回到参保地医保经办机构申请手工报销，经审核通过后，医保卡里的钱会按规定报销支付给参保人。
部分地区还开通了医保个人账户跨省共济功能，参保人可将本人医保个人账户资金转账至在外地参加基本医保的近亲属医保钱包中，供其用于就医购药费用结算等。具体操作可通过国家医保服务平台 APP 的 “医保钱包” 功能进行。