城乡居民医保
上海三类医保指城乡居民基本医疗保险,主要面向未参加职工医保的特定群体,具有以下特点:
适用对象
户籍要求 :需具有上海市户籍,年龄超过18周岁;或为中小学生、婴幼儿。
灵活就业人员 :男性未满60周岁、女性未满55周岁,已办理灵活就业登记者。
缴费方式
集中汇缴 :通过学校统一办理,适用于在校学生及农村户籍居民。
个人缴费 :其他城乡居民需自行办理参保登记并缴费。
报销政策
门诊报销 :优先使用个人账户资金支付,不抵扣起付线(如起付线1500元),个人账户余额不足时按比例报销。
住院报销 :享受50%报销比例,需提供相关证明材料。
与其他医保类别的区别
与职工医保不同,三类医保无收入挂钩,侧重普惠性保障,起付线较低(如1500元)。
不涉及甲乙丙类药品分类,该分类主要适用于职工医保的药品报销。
总结 :三类医保是上海为城乡居民提供的基础医疗保障,适合未参加职工医保的群体,缴费灵活且报销政策明确。