根据北京市医保政策，起付线1800元是门诊医疗费用的起付标准， 不包含药店购药的费用 。具体说明如下：

一、起付线的适用范围

1. 门诊费用报销门槛

   起付线1800元是门诊医疗费用的起付标准，仅当自付部分超过1800元时，超出部分才会进入医保报销范围。

2. 起付线的年度累计性质

   起付线按自然年度累计计算，即每年1月1日至12月31日累计花费需超过1800元，次年才能享受报销。

二、药店购药的报销规则

1. 非处方药与处方药

   • 非处方药可通过医保卡直接刷卡支付，无需起付线限制。

   • 处方药需在定点医疗机构开具，医保仅报销符合规定的药品费用，且同样受起付线限制。

2. 自费与医保报销的界限

   • 若门诊费用未超过1800元，则全部自付，医保不报销。

   • 若超过1800元，超出部分按比例报销（如社区医院90%、综合医院70%）。

三、特殊情况说明

• 住院医疗费用 ：起付线标准为1万元，与门诊不同。

• 医保卡余额使用 ：医保卡内资金与现金性质相同，可随时用于门诊、药店购药，但报销需符合起付线及报销比例规定。

四、建议

若门诊费用接近或超过1800元，建议优先选择社区医院就诊以获得更高报销比例；购药时确认药品是否在医保目录内，避免自费。