大部分一致，存在差异
关于全国医保药品目录的统一性，结合权威信息分析如下：
一、全国统一性
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核心目录框架统一
《医保药品目录》由国家医保局统一制定，包括药品、民族药、医疗机构制剂、中药饮片等五大部分，全国范围内保持高度一致。
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甲乙类药品分类统一
西药、中成药分类及协议期谈判药品的乙类属性均由国家医保部门确定，全国执行统一标准。
二、地方差异性
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民族药、医疗机构制剂、中药饮片
各省可根据本地实际情况调整这三类药品的医保支付标准，因此存在地区差异。例如，某些省份会将本地特色民族药纳入医保支付范围。
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乙类药品自付比例
各地对乙类药品的个人自付比例略有不同，经济发达地区因医保基金充裕，可报销药品种类更多。
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目录调整节奏与细节
部分省份在新版目录发布前会设置30天过渡期，期间新旧目录可能同时执行。各地对药品价格谈判结果、医保支付标准等细节可进行二次调整。
三、总结
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核心药品目录一致 ：全国20余个省份执行国家统一版医保目录，保障基本用药需求。
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补充目录存在差异 ：民族药、医疗机构制剂、中药饮片及部分乙类药品的报销标准由各省自主调整。
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实际报销可能不同 ：同一药品在不同省份的起付线、报销比例等细节可能有所区别。
建议参保人员就医前咨询当地医保部门，了解具体药品的报销政策。