发生率约5%-15%，面部吸脂术后血清肿需根据严重程度选择保守治疗或手术干预，早期处理可显著降低并发症风险。
面部吸脂术后血清肿的处理需遵循以下原则：
- 轻度血清肿（积液量＜50ml）以保守治疗为主，密切观察；
- 中重度血清肿（积液量＞50ml或持续加重）需结合穿刺抽吸或二次手术；
- 感染征象（如红肿、发热）需联合抗生素治疗。
一、保守治疗方案
加压包扎
- 压力范围：维持在20-30mmHg，促进淋巴回流；
- 持续时间：术后48小时至2周，分阶段调整松紧度；
- 禁忌：避免压迫单侧超过24小时，防止组织缺血。
药物治疗
- 抗炎药物：口服布洛芬（400mg/次，tid）减轻炎症反应；
- 静脉用药：严重水肿可静脉注射地塞米松（5mg/d，连用3天）。
物理治疗
- 冷敷：术后24小时内间歇性冷敷（每次15分钟）；
- 热敷：48小时后改用热敷（40℃，每日2次）促进吸收。
二、手术干预措施
穿刺抽吸
- 适应症：积液量＞30ml且保守治疗无效；
- 操作要点：超声定位后局部麻醉，针头斜面朝上抽吸；
- 复发率：约10%-15%，需配合加压包扎。
二次手术
- 指征：反复血清肿或合并血肿；
- 术式：重新分离皮下间隙，放置引流管（保留48-72小时）；
- 风险：瘢痕增生概率增加至8%-12%。
三、术后护理要点
观察指标
- 肿胀程度：记录每日最大横径变化；
- 疼痛评分：VAS＞4分需调整镇痛方案。
生活习惯调整
- 饮食：低盐（＜3g/日）、高蛋白（1.2g/kg/d）；
- 运动：术后2周内避免剧烈活动，可进行颈部轻柔拉伸。
| 处理方式 | 适用阶段 | 操作时长 | 恢复周期 |
|---|---|---|---|
| 加压包扎 | 术后即刻 | 14-21天 | 2-4周 |
| 穿刺抽吸 | 术后3-7天 | 10-15分钟 | 1-2周 |
| 二次手术 | 术后2周后 | 45-60分钟 | 4-6周 |
血清肿的处理需个体化评估，早期干预可减少瘢痕形成及功能障碍风险。术后需严格遵循医嘱，结合影像学监测（如超声）动态调整治疗方案，同时加强营养支持以加速组织修复。