85%

昆明职工医保住院报销比例根据医疗机构等级和参保人员类型有所不同，具体如下：

一、报销比例标准

1. 在职职工

   • 一级医疗机构 ：91%

   • 二级医疗机构 ：88%

   • 三级医疗机构 ：85%

2. 退休人员

   • 一级医疗机构 ：95%

   • 二级医疗机构 ：92%

   • 三级医疗机构 ：89%

二、其他关键信息

1. 起付标准

   • 一级及以下：200元

   • 二级：500元

   • 三级：1200元

2. 最高支付限额

   • 职工医保：5万元/年

   • 居民医保：10万元/年

3. 自付比例

   • 乙类药品：3%

   • 特殊检查/治疗：10%

   • 一次性医用材料（≥170元）：10%（国产）/20%（进口）

   • 抢救用药/全血制品：30%（超过医保目录）/10%

4. 门诊报销

   • 普通门诊：个人全额自付

   • 门诊特殊检查/治疗：个人自付30%，基金报销70%

三、注意事项

• 政策调整 ：2023年医保政策调整后，门诊报销比例提高至60%，门诊特殊病年支付限额2000元。

• 缴费基数 ：职工医保单位缴费8%，个人缴费2%，缴费基数与工资挂钩。

• 异地就医 ：异地长期居住人员起付标准为三级880元，二级550元，一级200元。

以上信息综合了2023-2025年最新政策，具体执行以参保时当地最新文件为准。