根据最新政策，贵州医保在省外就医的报销情况如下：

一、异地就医报销的可行性

1. 已开通省际结算的省份

   贵州已与云南省等14个省份的117个统筹区实现医保个账跨省共济，包括昆明。持贵州医保卡可在这些地区直接通过社保卡结算门诊、住院等费用。

2. 其他未开通的省份

   对于未签订省际结算协议的城市（如浙江、河北等），仍需按异地就医备案手续办理，报销比例和限额可能低于本地就医。

二、报销条件与流程

1. 备案要求

   • 长期异地居住或工作需在参保地办理异地就医登记备案。

   • 短期异地就医需通过参保地医保局备案或线上渠道办理。

2. 报销材料

   需提供身份证、医保卡、医疗费用发票、费用明细清单等材料。

3. 报销比例与限额

   报销比例根据医疗机构级别和费用类型确定，通常低于本地就医比例。例如，门诊费用报销比例可能为50%-70%，住院费用按目录报销。

三、特殊情况说明

• 急诊就医 ：异地突发急病可先行垫付医疗费用，后续再办理报销手续。

• 退休人员 ：部分试点城市（如青海、海南）已实现门诊慢性病直接结算，退休人员可通过社保卡结算门诊费、住院费等。

四、建议操作步骤

1. 确认就医地是否开通结算 ：通过国家医保局官网或当地医保局查询。

2. 办理异地备案 ：通过全国医保平台或参保地医保局办理备案。

3. 就医时出示证件 ：在定点医疗机构直接结算费用。

如需进一步确认具体报销比例或材料要求，建议联系贵州医保局或就医地医保部门。