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河南居民医保2024年已取消个人账户，实行统筹账户制度，不再为参保人员设立单独的个人账户。职工医保个人账户的功能进一步扩展，可支付近亲属医疗费用或代缴居民医保费用。

一、居民医保取消个人账户的影响

1. 取消个人账户：居民医保参保人员的资金不再存入个人账户，而是统一纳入统筹账户，用于全体参保人员的医疗费用报销。
2. 财政补助提高：2024年居民医保财政补助标准提升至每人每年670元，个人缴费标准为400元，进一步减轻参保人员经济负担。
3. 门诊保障优化：普通门诊报销比例根据医疗机构级别设定为40%-60%，年度封顶线约300元；高血压、糖尿病患者可享专项用药保障，报销比例达60%。

二、职工医保个人账户功能扩展

1. 家庭共济使用：职工医保个人账户资金可用于支付近亲属（配偶、父母、子女等）的医疗费用，也可代缴居民医保费用。
2. 跨省共济：职工医保个人账户实现跨省共济，参保人员可通过“医保钱包”为外省近亲属支付医疗费用。
3. 操作便捷：参保人可通过支付宝、微信等平台完成职工医保个人账户代缴居民医保费的操作，流程简便。

三、2024年居民医保缴费及待遇变化

1. 缴费标准：2024年居民医保个人缴费标准为每人每年400元，财政补助670元，总标准不低于1070元。
2. 集中缴费期：2024年10月10日至12月31日为集中缴费期，待遇享受期为2025年1月1日至12月31日。
3. 特殊政策：新生儿等特殊群体需按规定完成参保登记，确保及时享受医保待遇。

四、居民医保政策优化方向

1. 门诊报销提升：2025年起，门诊产前检查费用纳入医保报销范围，报销比例超过50%，覆盖孕期必要检查项目。
2. 住院报销稳定：政策范围内住院费用报销比例稳定在70%左右，保障居民基本医疗需求。
3. 家庭共济范围扩大：职工医保个人账户资金可用于更多亲属的医疗费用支付，逐步实现直接支付与结算。

河南居民医保政策的调整，旨在优化医疗资源配置，提升医保基金使用效率，同时减轻居民医疗费用负担，确保医保制度更加公平、可持续。