职工医保市外就医规定如下：

一、备案要求

1. 备案时间 ：需在就医前完成异地就医登记备案，部分情况（如急诊）可现场办理。

2. 备案材料 ：

   • 长期居住人员 ：身份证/医保码/社保卡、《异地就医登记备案表》、居住证/户口簿等；

   • 临时外出人员 ：身份证/医保码/社保卡、《异地就医登记备案表》、转诊证明等。

二、报销比例与待遇

1. 报销比例 ：

   • 备案后：按参保地医保政策执行，部分城市（如常州）住院费用报销比例可能降低5个百分点，门诊特殊病等特定项目降低20个百分点；

   • 未备案：报销比例可能降低10%-20%，甚至无法直接结算。

2. 报销范围 ：

   • 仅限医保目录内的项目，门诊、住院等费用均可报销；

   • 部分城市对异地转诊有专项管理要求。

三、结算方式

1. 直接结算 ：持社保卡在异地定点医疗机构联网刷卡结算；

2. 垫付与报销 ：未备案或转诊未审批的医疗费用需个人垫付，回参保地后按政策报销。

四、特殊情况处理

1. 急诊就医 ：未备案的急诊费用需自费，保留相关凭证回参保地报销；

2. 异地转诊 ：需通过县域医共体转诊会诊中心办理转诊手续。

五、注意事项

1. 政策差异 ：各地医保目录和报销比例存在差异，建议提前咨询参保地医保部门；

2. 备案渠道 ：2025年支持线上和线下办理，转诊转院人员无需额外备案。

以上规定综合了全国多地政策，具体以参保地最新文件为准。