医保支付不含自费是指在医疗过程中，患者所使用的药品、诊疗项目及服务设施等费用，全部由医保基金按规定支付，无需患者自行承担费用。具体来说：
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医保支付范围：
- 符合基本医疗保险药品目录的医疗费用。这些药品是经过医保部门严格筛选和定价的，确保其疗效和价格都符合医保报销标准。
- 符合基本医疗保险诊疗项目的医疗费用。包括常规检查、治疗、手术等必要的医疗手段。
- 符合基本医疗保险医疗服务设施标准的医疗费用。如住院床位费、护理费等合理且必要的医疗服务设施费用。
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医保支付方式：
- 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
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医保支付的局限性：
- 医保支付不含自费并不意味着所有的医疗费用都能得到全额报销。医保报销通常有一定的比例和限额，具体报销比例和限额因地区和政策而异。
- 一些特殊情况的医疗费用，如使用基本医疗保险药品目录之外的药品费用、使用基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用等，不在医保支付范围内，需要患者自己承担费用或者通过其他途径进行报销。
医保支付不含自费主要是指在医保政策规定的范围内，患者就医时产生的符合报销条件的费用由医保基金支付，无需患者自掏腰包。但需要注意的是，医保支付范围和比例有限制，且存在一些特殊情况需患者自费。