河南省省直医保政策在2024年进行了多项重要调整和改进，旨在提高医保覆盖面和待遇水平，优化医保经办服务，并加强医保基金管理。以下是河南省省直医保政策2024年的主要变化和影响。
医保药品目录调整
新版医保药品目录发布
2024年，河南省发布了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）》，收录了西药和中成药共3159个，新增91种药品，包括肿瘤用药、糖尿病用药、罕见病用药等。
新版药品目录的更新有助于覆盖更多疾病领域，特别是罕见病和慢性病用药，提升了医保的保障能力，减轻了患者用药负担。
药品支付标准调整
河南省对门诊特定药品和“双通道”管理药品的范围进行了调整，纳入了42种药品，并统一了支付标准。这些调整确保了医保药品的支付标准统一，提高了药品的可及性和报销效率，特别是对于重病患者来说，意义尤为重大。
医保支付方式改革
住院费用按病种付费管理
河南省自2025年1月起，将省内异地就医住院费用纳入按病种付费管理，鼓励有条件的地区探索跨省异地就医住院费用纳入按病种付费管理。按病种付费有助于规范医疗行为，控制医疗费用，促进分级诊疗，提高医保基金的使用效率。
门诊慢特病网上申报认定
河南省实现了门诊慢特病网上申报认定全流程网办，参保群众自申报之日起58个工作日内即可享受待遇。这一举措简化了申报流程，提高了办事效率，方便了参保人员，特别是对于慢性病患者来说，提供了极大的便利。
医保待遇水平提升
城乡居民基本医疗保险筹资标准调整
2024年，河南省城乡居民基本医疗保险的财政补助和个人缴费标准分别增加了30元和20元，达到每人每年不低于670元和400元。筹资标准的提高增强了医保基金的保障能力，确保了参保人员的基本医疗需求得到满足。
职工基本医疗保险个人账户家庭共济
河南省自2024年9月起，实现了省内跨统筹区职工医保个人账户家庭共济，共济范围包括配偶、父母、子女及近亲属。家庭共济政策的实施提高了医保个人账户的使用效率，增强了家庭成员之间的互助共济能力。
医保经办服务优化
医保经办政务服务事项清单修订
河南省修订了《河南省医疗保障经办政务服务事项清单（2024年版）》，增加了办理层级，简化了办理材料和时限，推动了经办服务下沉。清单的修订提高了医保经办服务的标准化和规范化水平，方便了参保人员办理医保业务，提升了服务效率。
2024年，河南省省直医保政策在药品目录、支付方式、待遇水平和经办服务等方面进行了多项重要调整。这些调整不仅提高了医保的保障能力和服务水平，还增强了医保基金的使用效率，为参保人员提供了更好的医疗保障。
