胜利油田医保最新政策主要依据2023年12月26日下发的《关于进一步完善职工基本医疗保险有关政策的通知》,自2024年1月1日起实施,主要包括以下方面:
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普通门诊
- 降低年度起付标准:一个医疗年度内基本医疗保险普通门诊起付标准调整为三级医院800元、二级及以下医疗机构200元,不同级别医疗机构起付标准累计计算。
- 取消定点医疗机构就医数量限制:参保人员可在油田门诊统筹定点医疗机构范围内,根据病情需要自主选择医疗机构就诊。
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住院保障
- 提高床位费医保支付标准:参保人员住院(含急诊留观)床位费基本医保支付标准提高到60元/日,收费标准超过医保支付标准的费用,基本医疗保险基金不予支付,收费标准低于医保支付标准的,以实际收费标准进行医保结算。
- 扩大分娩医疗费用结算范围:女职工在定点医疗机构分娩住院期间,其新生儿进行耳声发射检查、脑干听觉诱发电位检查产生的费用纳入基本医疗保险支付范围,与女职工当次分娩医疗费用一并报销结算。
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中医机构
- 降低住院年度起付标准,较同级别综合医院降低20%。
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其他方面
- 优化报销流程:简化手续,使职工申请报销更便捷。
- 加大基层支持力度:鼓励职工优先选择基层医疗机构就诊,降低医疗负担。
- 实行灵活缴费方式:方便职工根据实际情况选择合适的缴费方案。
胜利油田医保最新政策从多个方面进行了调整和完善,旨在更好地满足广大职工的医疗保障需求,提供更加全面、便捷的医疗服务。