住院人不在医院是否需要付钱，需分以下几种情况讨论：

• 办理住院手续但未实际入住：一般情况下，若已办理住院手续却未实际入住医院并使用相关医疗资源，原则上不应收取住院医疗服务费用。但存在特殊情况，如医院因预留床位产生了床位管理成本，或办理住院手续过程中产生了病历制作等固定行政性费用，可能会根据医院规定和相关政策进行收费。
• 已入住医院但擅自离开：
  • 医疗费用：如果患者已经入住医院，接受了诊断、治疗、用药等医疗服务，即使中途不在医院，也需支付相应的医疗费用。这些费用与患者是否在医院现场无关，只要医院为患者提供了医疗服务，就会产生相应的成本和收费。
  • 床位费用：通常只要患者办理了住院手续并占用了床位，无论是否实际在床，都需支付床位费。因为医院为患者保留了床位，这部分资源被患者占用，医院会按照规定收取费用。
  • 护理费：如果患者接受了护理服务，如护士定时的护理查房、伤口护理等，即使不在医院，也需要支付护理费。不过，若能证明未接受护理服务，可与医院协商不支付该费用。
• 符合出院标准但未办理出院手续：参保人符合出院标准、应当出院而不出院的，自其应当出院之日起发生的住院医疗费用由其本人负担，医疗保险基金不予支付。对于非参保人员，通常也应遵循医院的规定，在符合出院条件后及时办理出院，否则可能需自行承担后续不必要的费用。

患者对收费有疑问，有权要求医院提供详细的收费清单及解释说明，也可向医院相关部门提出异议和申诉。若问题仍未解决，还可向当地医疗监管机构投诉。