根据最新政策规定,广东省内医保卡跨市使用情况如下:
一、直接结算的适用范围
-
覆盖范围
广东省参保人员在本省行政区域内(不含广州市)的定点医药机构就医、购药、住院等医疗费用,均可实现直接结算。
-
直接结算流程
-
参保人需通过“异地备案”小程序或当地医保中心完成备案;
-
就医时出示医保卡或社保卡,费用由医保基金直接支付,个人仅需支付自费部分。
-
二、注意事项
-
备案要求
需在就医前完成异地就医备案,未备案可能降低报销比例或提高起付线;
- 官网备案可通过“异地备案”小程序办理,部分城市支持线下办理。
-
自费部分处理
所有自费项目(如药品、诊疗项目超出医保目录部分)需由参保人自行垫付,医保仅覆盖合规费用。
-
转诊与异地就医
若需跨市转诊,需通过当地医保部门办理转诊手续,转诊后仍可享受直接结算。
三、特殊情况说明
-
省内不同统筹地区差异 :部分城市可能对特定病种、医疗机构有额外要求,建议提前咨询参保地医保部门;
-
退休人员 :退休人员需确认参保地是否开通了省内跨市直接结算服务。
综上,广东省内医保卡跨市使用已实现直接结算,参保人只需规范备案即可享受医保待遇,自费部分需自行承担。