2025 年福建宁德城乡居民医保报销比例如下:
- 住院报销比例:
- 市外医院:起付线 600 元,报销比例 55%。
- 市级医院:起付线 500 元,报销比例 65%。
- 市级中医院:起付线 400 元,报销比例 67%。
- 县级医院:起付线 400 元,报销比例 83%。
- 县级中医院:起付线 300 元,报销比例 85%。
- 基层医院:起付线 50 元,报销比例 90%。
- 门诊特殊病种报销比例:
- 市外医院:报销比例 45%。
- 市内三甲医院:报销比例 53%。
- 市内三甲以下医院:报销比例 70%。
- 大病保险报销比例:
- 医保政策范围内医疗费用 6 万以下、医保政策范围内住院医疗费用个人负担超过 17673 元(简称 “基本段部分”):报销比例 60%,同时,基本段部分享受大病保险的实际报销设置年度不超过 8000 元封顶线。
- 医保政策范围内 6 万元 - 20 万元:报销比例 65%。
- 医保政策范围内 20 万元 - 80 万元:报销比例 70%。
贫困人口大病保险起付线为普通参保人一半(2024 年为 8836 元),报销比例各提高 5 个百分点,大病保险不设封顶线。