不可以。医保卡个人账户余额耗尽后，并非所有医疗费用均需自费，实际支付比例取决于基本医疗保险统筹基金的报销规则及政策覆盖范围。
一、医保卡余额用尽后的费用承担机制
1.个人账户与统筹基金的衔接
当医保卡个人账户资金耗尽时，符合医保目录的医疗费用将进入统筹基金报销流程。以住院治疗为例，假设总费用为2万元，起付线为1500元，超出部分按85%比例报销，则个人仅需承担约3250元（1500+(20000-1500)×15%），而非全额自费。
2.不同医疗场景的报销差异
| 场景 | 起付线 | 报销比例 | 年度封顶线 | 自费部分包含内容 |
|---|---|---|---|---|
| 门诊慢特病 | 800 元 | 70%-90% | 10 万元 | 非医保目录药品、诊疗项目 |
| 普通住院 | 1500 元 | 60%-95% | 30 万元 | 特需病房、进口耗材 |
| 大病保险 | 无 | 60%-80% | 无限额 | 超过统筹基金封顶线的合规费用 |
3.特殊保障政策补充
- 大病保险：对高额医疗费用再次报销，如某地规定超过1.5万元的合规费用按65%报销。
- 医疗救助：低保对象经基本医保、大病保险后，剩余费用可获80%救助。
二、影响实际支出的关键因素
1.医保目录范围
仅限于《国家基本医疗保险药品目录》《诊疗项目目录》及《医疗服务设施标准》内的项目可报销，例如靶向药、CT检查等。
2.医院等级与报销比例
三级医院住院报销比例通常低于二级医院，如某市三级医院为75%，二级医院为85%。
3.异地就医结算规则
跨省住院需备案，未备案者报销比例可能降低10%-20%，且仅限直接结算的定点医疗机构。
三、优化费用负担的策略
1.补充商业健康险
选择覆盖医保外费用的百万医疗险，如某产品年保费2000元，保额600万元，可填补自费缺口。
2.合理规划就医行为
优先选择门诊共济保障覆盖的基层医疗机构，家庭成员间可共享年度累计未使用的个人账户资金。
3.关注政策动态
部分城市试点“职工医保门诊共济”，将普通门诊纳入统筹报销，预计减轻门诊自费占比约30%。
综上，医保卡余额耗尽后仍可通过统筹基金、补充保险及政策支持显著降低个人负担，但需注意合规用药、及时备案及利用多层次保障体系。