根据2024年最新医保政策，农村60岁以上老人是否需要缴纳医保需结合具体情况分析：

一、基本参保要求

1. 普遍参保义务

   农村60岁以上老人通常需要缴纳城乡居民医保（原新农合），这是其享受医疗保障的基本条件。

2. 缴费年限要求

   城乡居民医保实行“终身缴费才能享受待遇”的机制，60岁以上老人需累计缴费满15年才能获得报销资格。

二、特殊群体政策

1. 免缴条件

   • 已办理职工医保退休手续的老人无需缴纳；

   • 省级及以上人民政府规定的特殊群体（如五保户、低保户、特困人员等）可免缴或减缴。

2. 补助与补贴

   • 部分地方政府为60岁以上老人提供额外补贴或医疗救助，具体政策因地区而异。

三、缴费标准与待遇

• 缴费标准 ：2024年城乡居民医保个人缴费约380元，60岁以上老人需与年轻人同等缴费；

• 报销比例 ：参保人员门诊报销比例约为70%，部分地区扩大了用药保障范围。

四、注意事项

1. 缴费时间 ：医保需每年按时缴费，逾期可能影响待遇享受；

2. 职工医保优先 ：若已参加职工医保，城乡居民医保将自动失效。

建议60岁以上老人根据自身情况参保，若经济困难可咨询当地医保部门申请救助或补贴。