可以

医保卡余额不足时，自费部分是否可以报销，需根据医保类型和费用类型综合判断，具体规则如下：

一、医保卡类型与账户结构

1. 职工医保

   包含个人账户和统筹账户：

   • 个人账户：用于支付门诊、药店购药等小额自费费用；

   • 统筹账户：用于支付住院、特殊门诊等大额医疗费用。

   • 若个人账户余额不足，自费部分仍可通过统筹账户报销，但需先自付超出个人账户限额的费用。

2. 居民医保

   无个人账户，所有医疗费用均通过统筹账户支付，不存在账户余额不足的情况。

二、报销规则

1. 自费部分与账户无关

   无论个人账户是否充足，符合医保报销范围的费用均可通过统筹账户报销。个人账户仅限支付门诊、药店购药等特定自费项目。

2. 个人账户余额的用途

   • 可用于支付门诊、药店购药等小额自费费用；

   • 若个人账户余额不足，需自费支付超出部分，但不会影响统筹账户的报销资格。

3. 特殊情况处理

   • 若个人账户余额为0，且统筹账户资金不足，超出部分需全额自费；

   • 住院等大额费用通常由统筹账户支付，个人账户无直接关联。

三、注意事项

1. 报销时效

   需在医疗费用结算时主动申请报销，超过规定时效可能影响报销比例或待遇。

2. 地区政策差异

   不同地区对医保报销比例、起付线等存在差异，建议提前咨询当地医保部门。

3. 二次报销条件

   若自费部分超过当地居民人均年收入（起付线），可申请二次报销，但需符合相关条件。

综上，医保卡余额不足时，自费部分仍可通过统筹账户报销，但需先自付超出个人账户限额的费用。建议合理使用个人账户资金，避免因余额不足影响整体报销效果。