可以
2025年湖北荆门地区符合医保目录规定的微创腋窝淋巴结清扫术可按住院医疗费用标准报销，具体比例与参保类型、医疗机构级别及费用分段相关，需在定点医疗机构完成诊疗并遵守医保政策要求。
一、医保报销的核心条件
诊疗项目范围
手术费用需符合医保目录中“诊疗项目目录”规定，属于甲类或乙类项目。其中，甲类项目直接按比例报销，乙类项目需个人先自付5%后再按比例报销。
表：荆门医保住院报销比例（2025年）参保类型 一级医院 二级医院 三级医院 起付线 年度最高支付限额 职工医保 95% 90% 85% 200-1000元 几十万元（含大额补助） 城乡居民医保 85% 70% 65% 200-1000元 几十万元（含大额补助） 定点医疗机构要求
需在荆门市定点医疗机构（如荆门市第一人民医院等三甲医院）就诊，非定点机构费用不予报销。异地就医需提前办理备案手续，未备案报销比例降低10%-20%。费用分段支付
住院费用超过起付线后按比例报销，其中：- 职工医保：三级医院起付线1000元，3万元以内报销85%，3-4万元报销90%，4万元以上报销95%；
- 城乡居民医保：三级医院起付线1000元，费用全额按65%比例报销。
二、报销流程与注意事项
就医结算流程
持社保卡或医保电子凭证在定点医院直接结算，无需额外申请。未直接结算的需提交诊断证明、费用清单、发票等材料至参保地医保部门手工报销。特殊情形规定
- 门诊慢特病：若手术属于恶性肿瘤门诊治疗等慢特病范畴，报销比例为职工90%、居民75%，不设起付线；
- 异地就医：备案后按荆门三级医院标准报销，省内降低10%、省外降低15%；未备案降低50%。
政策动态提示
2025年荆门医保新规要求门诊慢特病处方需通过电子处方中心流转，且部分病种需每2-5年复审，未复审将停止待遇。建议术前通过湖北医保服务平台或拨打当地医保热线确认最新政策。
微创腋窝淋巴结清扫术的医保报销需以实际诊疗项目、参保类型及医疗机构级别为准，建议患者术前与医院医保办或参保地医保部门确认具体流程及比例，确保合规享受医保待遇。