医保缴费责任归属
退休时医保缴费年限不足25年的补缴责任需根据劳动关系存续期间的缴费情况判断。若用人单位在职期间已依法足额缴纳医保，退休后不足部分通常由个人承担补缴义务；若用人单位存在历史欠缴或未足额缴纳的情况，劳动者可要求单位补缴差额部分。对于事业单位职工，退休时医保未满25年一般需个人补缴，单位不再承担后续缴费责任。
补缴方式与标准
补缴可选择一次性或按月延续缴费。一次性补缴基数通常以退休时上年度当地职工月平均工资的7%-10%计算，差额年限费用全部由个人承担；按月延续缴费则需个人继续缴纳直至满25年，期间正常享受医保待遇。部分地区允许灵活就业人员以个人身份补缴，费用计入统筹基金且不划入个人账户。
单位与个人的特殊情况
若退休前已与单位解除劳动关系，补缴责任完全由个人承担；若退休时仍在职且单位存在缴费中断，可追溯单位责任并要求补缴。例如，用人单位未足额缴纳医保导致年限不足的，劳动者可通过劳动仲裁或诉讼追偿单位应承担的部分。但退休后单位通常不再为职工缴纳医保，补缴费用需自行解决。
地区政策差异与影响
不同地区对医保缴费年限要求存在差异（如女性20-25年、男性25-30年），补缴规则也因地而异。例如，部分城市允许用视同缴费年限抵扣实际缴费，而欠发达地区可能要求严格按实际年限补缴。补缴后次月即可享受终身医保待遇，未补缴则可能降级为居民医保，报销比例和范围受限。
其他替代方案与法律救济
对于无力补缴职工医保的退休人员，可转为城乡居民医保，按年缴费但报销待遇较低。若因单位过错导致年限不足，可向社保部门投诉或提起法律诉讼，要求单位赔偿医保待遇损失。法律明确规定，用人单位未依法缴纳医保的，劳动者有权追索相应权益。