2025 年湖北荆门做心脏支架手术能走医保。
荆门市门诊慢特病执行全省统一的病种目录,其中包括心脏瓣膜置换、搭桥、体内支架置入术后等病种。符合享受门诊慢特病待遇条件的参保人员,按规定发生的政策范围内门诊医药费用,不设起付标准,不区分甲类、乙类项目费用,由基本医保统筹基金按比例支付。
住院进行心脏支架手术也在医保报销范围内。在荆门市,医保报销政策根据医疗机构级别有所不同,一级医疗机构起付标准为 200 元,二级医疗机构为 600 元,三级医疗机构为 1000 元。甲类项目费用,职工医保基金支付比例在一级医疗机构为 95%,二级医疗机构为 90%,三级医疗机构为 85%;居民医保基金支付比例在一级医疗机构为 85%,二级医疗机构为 75%,三级医疗机构为 60%。乙类项目费用,由参保人员个人先自付 8%,剩余部分再按甲类规定比例支付。一次性医用材料和人工器官以终端单价为标准,1 万元(含)以内的由参保人员个人先自付 8%,3 万元(含)以内的由参保人员个人先自付 15%,3 万元以上的由参保人员个人先自付 20%,剩余部分再按甲类规定比例支付。