医保账户余额减少的原因可分为政策调整、个人行为及系统因素等几类，具体分析如下：

一、政策调整因素

1. 门诊共济保障改革

   自2023年实施后，职工医保将单位缴费部分全部计入统筹基金，个人账户仅保留原有比例的划入额度，导致个人账户金额减少。退休人员则直接降低个人账户划入标准，差额划入统筹基金。

2. 社保缴费基数调整

   年度缴费基数变化会影响个人账户划入金额。若缴费基数降低，个人账户月缴存额减少，导致账户余额下降。

二、个人行为因素

1. 医疗费用支出

   门诊、药品等医疗费用的报销会直接消耗个人账户资金。若长期高额就医，账户余额可能被用尽。

2. 医保卡关联银行账户

   若医保卡与银行账户绑定且存在自动扣款（如贷款还款、信用卡还款），账户余额不足时可能发生扣款。

三、账户管理因素

1. 系统或操作错误

   少数情况下，账户金额显示异常可能是由于系统故障或操作失误导致。

2. 账户合并或转移

   换工作单位或参保地时，医保账户可能发生转移或合并，导致余额变动。

四、其他特殊情况

• 账户冻结 ：银行账户被冻结时，医保个人账户可能无法正常使用。

• 政策变动 ：部分地区调整个人账户划入比例或支付范围，可能影响账户余额。

建议

若发现账户余额异常减少，建议：

1. 检查医保缴费是否按时足额缴纳；

2. 核对个人信息与医保卡是否一致；

3. 关注医保政策调整通知；

4. 拨打医保热线咨询账户状态。

（综合来源：）