江苏和浙江的医保目前 不能直接通用 ，主要原因如下：
一、医保统筹范围限制
-
参保地政策差异
两省医保政策存在差异，例如门诊报销比例、起付线、封顶线等标准均不相同，且医保目录（药品、诊疗项目等）也不完全一致。
-
异地就医备案要求
若需在对方省份就医，需提前通过官方渠道（如政府网、APP或银行）办理异地就医备案。但备案流程复杂且成功率有限，部分地区（如浙江）仅支持部分城市间的试点联网。
二、实际使用限制
-
门诊费用自费
即使完成备案，非定点医院的门诊费用仍需自费，无法直接使用医保报销。
-
住院报销条件严格
仅当参保人在异地定点医疗机构住院时，且符合当地报销政策，才能通过医保报销。但报销比例通常低于本地就医。
三、未来政策趋势
全国医保系统尚未实现完全联网，异地就医的异地结算仍需依赖地方试点政策。建议参保人员：
-
优先选择在户籍地或常驻地就医；
-
若需异地就医，提前通过官方渠道办理备案；
-
关注全国医保联网进展，未来政策可能逐步实现更广泛的异地互认。
总结
目前江苏和浙江医保无法直接通用，异地就医需通过备案和定点医疗机构刷卡结算，且报销范围有限。建议参保人员根据实际情况选择就医地，并提前做好备案准备。