恩西地平的副作用和危害
恩西地平（Idhifa/Enasidenib）作为IDH2抑制剂用于治疗复发或难治性急性髓系白血病（AML），其副作用和潜在危害需重点关注。以下为综合整理：
一、常见副作用
- 消化系统：恶心、呕吐、腹泻、食欲减少等。
- 代谢异常：胆红素水平升高（可能导致黄疸）、低钾血症。
- 全身性反应：疲劳、发热、关节痛、皮疹。
- 血液系统：贫血、血小板减少、中性粒细胞减少，可能增加感染或出血风险。
二、严重不良反应
- 分化综合征：发生率约14%，表现为发热、呼吸困难、低血压、体重快速增加或器官功能障碍，可能致命。需立即使用皮质类固醇治疗。
- 肿瘤溶解综合征：因癌细胞快速分解导致电解质紊乱或肾功能异常，需密切监测。
- 其他严重反应：白细胞增多（尤其治疗初期）、急性肾损伤、QT间期延长（需定期监测心电图）。
三、长期危害风险
- 肝肾功能损伤：长期使用可能导致胆红素持续升高或肾功能异常。
- 心血管风险：部分患者可能出现心悸或水肿（与其他“地平类”药物的血管扩张效应相似）。
四、注意事项
- 基因检测：仅适用于IDH2基因突变的AML患者，用药前需经基因检测确认。
- 症状监测：用药期间定期检查血常规、电解质、肝肾功能及心电图。
- 药物相互作用：避免与强效CYP3A4抑制剂或诱导剂联用，可能影响药效或增加毒性。
若出现严重副作用（如呼吸困难、严重腹泻或黄疸），需立即停药并就医。