北京市职工医保的最低缴费年限是男性满25年、女性满20年。达到法定退休年龄且累计缴费达标的人员，退休后不再缴纳基本医疗保险费，享受退休人员的基本医疗保险待遇。

北京市职工医保的最低缴费年限

最低缴费年限规定

• 根据《北京市基本医疗保险规定》，男性累计缴纳基本医疗保险费满25年，女性累计缴纳基本医疗保险费满20年，且实际缴费年限最低应累计满10年，方可享受退休人员的基本医疗保险待遇。
• 对于本规定施行前参加工作、施行后退休且缴纳基本医疗保险费不满规定年限的人员，可以由本人一次性补足应当由用人单位和个人缴纳的基本医疗保险费后，享受退休人员的基本医疗保险待遇。

视同缴费年限

• 视同缴费年限包括1992年年底以前的连续工龄以及1993年1月到《医疗保险办法》实施前个人缴纳基本养老保险费的年限。
• 2005年3月31日前本市认定的养老保险缴费年限、国家规定的连续工龄或工作年限，也视同基本医疗保险缴费年限。

缴费年限的计算方法

实际缴费年限

实际缴费年限是指职工自《医疗保险办法》实施后实际缴纳医疗保险费的年限。

视同缴费年限

视同缴费年限包括1992年年底以前的连续工龄以及1993年1月到《医疗保险办法》实施前个人缴纳基本养老保险费的年限。

缴费年限的合并计算

用人单位和职工个人中断缴纳基本医疗保险费后，中断缴费3个月以内的可以补缴医疗保险费，补缴期间发生的医疗费用予以补支。补缴后，缴费年限前后合并计算。

缴费年限的影响因素

外埠户籍参保人员的延长缴费

男性年满50周岁、女性年满40周岁前在本市参加基本养老保险，2011年7月1日（含）以后达到法定退休年龄，在本市累计缴纳基本养老保险费满10年，全部缴费年限不满15年，且基本养老保险关系不在户籍地的外埠户籍参保人员，可以申请在本市延长缴纳基本医疗保险费。

灵活就业人员的缴费

灵活就业人员可以按照灵活就业人员的缴费标准参加职工基本医疗保险，并享受相应的医疗保险待遇。

缴费年限延长政策

延长缴费至3月底和7月底的政策

因疫情影响未能按时成功缴纳2020年1月和2月社会保险费的参保单位，可以延长缴费至3月底或7月底，并在疫情解除后三个月内完成补缴。

延长缴费期间的医疗保险待遇

延长缴费期间，参保单位和灵活就业人员继续按月缴纳社会保险费，延长缴费期间的医疗保险待遇不受影响。

北京市职工医保的最低缴费年限为男性满25年、女性满20年，实际缴费年限最低应累计满10年。达到法定退休年龄且累计缴费达标的人员，退休后不再缴纳基本医疗保险费，享受退休人员的基本医疗保险待遇。视同缴费年限包括连续工龄和1993年1月到《医疗保险办法》实施前个人缴纳基本养老保险费的年限。中断缴费后可以进行补缴，补缴后缴费年限前后合并计算。外埠户籍参保人员和灵活就业人员也有相应的延长缴费政策。

北京市职工医保的缴费比例是多少

根据北京市最新政策，职工医保缴费比例分为以下两部分：

1. ​单位缴费比例：
   用人单位需按照职工缴费工资基数的9.8%​缴纳医疗保险费，其中包含生育保险费用。具体到医疗保险部分，单位实际缴纳比例为8.8%​，另需单独缴纳1%的大额医疗费用互助资金。

2. ​个人缴费比例：
   职工个人按本人工资的2%​缴纳医疗保险费，并额外缴纳3元/月的大病保险费。灵活就业人员同样按2%比例缴纳，但无单位补贴部分。

补充说明：

• 缴费基数范围为6821元至35283元（2025年标准），低于下限或高于上限的按基数60%或300%计算。
• 缴费基数调整、补贴政策等可能影响实际金额，建议以参保时官方通知为准。

北京市职工医保的报销流程是怎样的

北京市职工医保的报销流程分为门诊和住院两类，具体如下：

一、门诊报销流程

1. ​就医准备

   • 选择医保定点医院或社区卫生服务中心就诊，急诊可就近选择非定点医院但需事后备案。
   • 就医时需携带本人医保卡或医保电子凭证。

2. ​费用结算

   • 挂号、就诊后，持医保卡到收费处结算，系统自动计算个人自付部分和医保报销部分。
   • 门诊起付线为1800元，超过部分按医院等级报销：社区医院90%，其他医院70%；2万元以上部分在职职工报销60%。

二、住院报销流程

1. ​办理住院手续

   • 凭医保卡、身份证等证件办理住院，并预交押金。
   • 住院首次起付线为1300元，第二次及以后每次650元。

2. ​费用结算

   • 住院期间费用由医院按医保政策结算，参保人仅需支付自付部分。
   • 出院时直接结算，补偿部分由医院垫付。
   • 报销比例根据医院等级和费用段不同，一级医院最高报销97%，三级医院最高85%。

三、手工报销（特殊情况）

若因急诊未持卡、社保卡挂失等无法实时结算，需手工报销：

1. ​材料准备
   • 门诊需提供《手工报销审核表》、收费票据、处方底方等；住院需提供诊断证明、住院费用清单等。
2. ​提交流程
   • 将材料交至参保单位或便民服务中心，由其录入系统并生成电子报盘文件，报送至医保中心。
   • ​办理时间：每月1日至20日（工作日），30个工作日内完成审核。
3. ​结果反馈
   • 报销款汇入个人绑定银行账户，优先返还现金支付部分。

四、异地就医

1. ​备案办理
   • 通过“国家医保服务平台”APP线上备案，开通跨省联网结算功能。
2. ​费用结算
   • 备案后在开通联网的医院直接刷卡结算，按北京医保政策执行起付线和报销比例。

注意事项

• ​材料要求：所有票据需加盖医院公章，外伤需提供情况说明，急诊需提供诊断证明。
• ​时限规定：当年医疗费用需在次年1月20日前申报，逾期不予受理。
• ​账户扣款：报销后可能产生个人账户扣款记录，可通过“国家医保服务平台”APP查询。

如需查询报销进度或档案，可持身份证到医保中心办理。

北京市职工医保的门诊报销比例是多少

根据2025年北京市职工医保最新政策，门诊报销比例分为以下两种情况：

1. ​在职职工：

   • 2万元以下的合规门诊费用：
     • 社区定点医院报销90%
     • 其他定点医院报销70%
   • 2万元以上的合规门诊费用：
     • 在职职工报销60%，上不封顶

2. ​退休职工：

   • 70岁以下：
     • 2万元以下的合规门诊费用：
       • 社区定点医院报销90%
       • 其他定点医院报销85%
     • 2万元以上的合规门诊费用：
       • 报销80%，上不封顶
   • 70岁以上：
     • 无论是否超过2万元，社区和其他定点医院均报销90%

门诊年度起付线为1800元，超过该门槛后按上述比例报销。