2025 年在河南南阳做胃肠吻合术通常是可以走医保的。
胃肠吻合术属于医保报销范围内的手术项目,只要患者参加了南阳市的基本医疗保险,包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等,并且在医保定点医疗机构进行手术,符合医保报销的相关规定,就可以按照相应的医保政策进行报销。
南阳医保报销政策规定了门诊和住院的报销比例标准。门诊报销比例根据就诊医疗机构的级别有所不同,村中心卫生室为 60%,镇卫生院为 40%,二级医院为 30%,三级医院为 20%。住院报销方面,手术费用参照国家标准,超过 1000 元的按 1000 元报销。各级医院住院报销比例为镇卫生院 60%,二级医院 40%,三级医院 30%。
不过,具体的报销比例、起付线、报销范围等可能会因医保类型、医疗机构级别、患者病情等因素而有所不同。一些特殊情况,如因交通事故、工伤等应由第三人负担的医疗费用,以及在境外就医等情况,不纳入基本医疗保险基金支付范围。