东莞社保门诊报销流程及注意事项如下：

一、报销范围

1. 定点医疗机构就医

   在选定的社区卫生服务机构或定点医院门诊部就医，符合规定的门诊费用可现场结算报销。

2. 特定门诊病种

   包括恶性肿瘤（放疗/化疗）、慢性肾功能衰竭（透析治疗）、肾脏及骨髓移植术后药物治疗等20种病种，需通过门诊联网的指定医药机构就医后直接结算。

二、报销比例与待遇

1. 门诊转诊待遇

   实行“一人一主点一辅点”选点机制，主、辅点均为东莞市定点医疗机构。 - 报销比例 ：根据就医级别和病种不同，一般在50%-70%之间。

   • 起付标准 ：每年约500元，超过部分按比例报销。

2. 普通门诊待遇

   • 报销比例 ：约60%-70%（具体因医疗机构等级和病种差异）。

   • 起付标准 ：约500元。

三、报销流程

1. 现场结算

   • 挂号时出示社保卡、身份证、门诊处方、病历等材料。

   • 系统自动审核通过后，支付个人自付部分并领取报销单据。

2. 零星报销（特殊情况）

   • 若因系统故障未现场结算，需在就诊后2个月内到社区卫生服务中心办理零报手续。

   • 需提供门诊收费收据、处方、病历等完整材料。

四、所需材料

1. 基础材料

   • 门诊医疗收费收据（发票）原件。

   • 有效处方原件及复印件。

   • 医疗收费明细清单原件及复印件。

   • 检查及化验结果报告单原件及复印件。

2. 特定门诊材料

   • 《东莞市基本医疗保险特定门诊批复意见》。

   • 转诊单（如需转诊）。

五、注意事项

1. 密码验证

   办理现场结算时需验证社保卡密码。

2. 报销限额

   每年门诊报销限额为8000元，超出部分需自费。

3. 异地就医

   异地就医需提前备案，按异地政策执行。

六、咨询渠道

• 电话咨询 ：0769-12333（医保热线）。

• 线上查询 ：通过“粤医保”小程序查询定点医疗机构。

以上流程及比例以东莞市最新医保政策为准，具体以医保经办机构审核结果为准。