达州新生儿医保报销比例

根据达州市2024年医保政策,新生儿医保报销比例及规则如下:

一、门诊报销

  1. 普通门诊

    • 300元以下部分,医保基金支付40%,最高报销120元/年(按年结算);

    • 超过300元部分需个人自付。

  2. 大病门诊

    • 适用于血友病、再生障碍性贫血等病种,无起付限制,支付比例为75%。

二、住院报销

  1. 起付标准

    • 乡镇卫生院/社区卫生服务中心:100元

    • 二级及以上医疗机构:400元

    • 三级医疗机构:600元

    • 省内/省外医疗机构:1200元、1800元。

  2. 报销比例

    • 乡镇卫生院/社区卫生服务中心:90%

    • 二级及以上医疗机构:75%

    • 三级医疗机构:70%。

  3. 大病保险

    • 起付线至5万元:60%

    • 5万至10万元:65%

    • 10万元以上:80%。

三、其他注意事项

  • 贫困人员 :起付线降低50%,支付比例提高5%;

  • 生育医疗 :顺产500元(一级)/600元(二级)/1000元(三级)定额报销,剖宫产1000元/1300元/每多一个婴儿。

四、政策调整说明

  • 一个保险年度内住院两次及以上,起付标准每次降低50元,最低不低于50元;

  • 新生儿医保政策可能因地而异,建议咨询当地社保局获取最新细则。

以上信息综合了达州市2024年官方文件及政策调整内容,具体执行以实际就医时为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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