根据2023年南充市职工医保政策及缴费标准,具体如下:
一、缴费标准
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职工医保缴费标准
单位职工以本人上年度月平均工资为基数缴费,灵活就业人员以全市上年度职工平均工资的70%为基数,2023年缴费金额为 4839.96元/年 。
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居民医保(含大病保险)缴费标准
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在职人员 :个人缴费87.5元/月,政府补贴175元/月,单位缴费9.2%。
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退休人员 :个人缴费175元/月,政府补贴640元/月。
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特困孤儿、低保防返贫等群体 :个人缴费87.5元/月,政府补贴175元/月。
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二、缴费时间
- 集中缴费期 :2023年2月28日截止。
三、待遇标准
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报销比例与起付线
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退休人员 :起付线为800元,二级及以上医院报销比例1200元(即60%)。
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在职人员 :起付线450元,二级及以上医院报销比例84%。
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年度封顶 :最高报销限额28万元。
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大额医疗费用补助
每年60元,用于支付超过年度封顶线的医疗费用。
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公务员医疗补助
单位缴费3.5%,个人缴费2%,用于补充医疗保障。
四、其他说明
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缴费基数调整 :单位缴费比例8%,个人缴费比例2%,与职工平均工资挂钩。
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异地就医 :需备案,市内、市外均可报销。
以上信息综合自南充市医疗保障局及相关部门发布的政策文件。