医保卡在一定条件下可以夫妻共用，但这种共用实际上指的是个人账户资金的共享，而不是直接使用对方的医保卡进行就医或购药。根据现行的家庭共济政策，职工医保参保人可以通过办理家庭共济，将自己医保个人账户里的资金授权给配偶、父母、子女等近亲属使用 。

如果李先生是某企业职工，并且参加了职工医保，而他的妻子王女士参加了居民医保，在满足其他条件的情况下，李先生医保个人账户的钱可以共济给王女士使用 。这意味着，当王女士在定点医疗机构就诊或者购买药品时，可以使用李先生医保个人账户的资金来支付由个人负担的部分费用 。

为了实现这一功能，夫妻双方需要在同一统筹区参保，并且要在医保部门做一个“家庭共济”备案。这个过程通常可以在当地的医保线上平台或者支付宝中完成 。夫妻双方还需要提供相关的证明材料，如身份证原件、复印件、社保卡以及直系亲属关系证明（例如结婚证）等 。

值得注意的是，尽管个人账户资金可以在家庭成员间共享，但这并不意味着可以共用一张医保卡去看病或者买药。所有的医疗行为仍然需要使用患者本人的医保卡进行挂号和结算 。这是因为每张医保卡都是与特定的个人信息绑定的，包括参保类型、缴费情况和个人健康档案等，这些都是确保正确报销和享受相应待遇的基础。

关于医保卡的共用还存在一些限制条件。比如，只有主账户人的个人账户余额可以被用于共济，而统筹基金部分则不允许共享 。这意味着，如果涉及到住院等大额医疗费用，只能按照各自的参保情况进行报销，不能跨账户使用统筹基金。

总结而言，虽然夫妻之间不能直接共用一张医保卡，但他们可以通过建立家庭共济关系的方式，使得一方的医保个人账户资金能够为另一方所用，从而减轻家庭整体的医疗费用负担。不过，在实际操作过程中，需要注意遵守相关规定，确保所有操作都在合法合规的前提下进行，避免出现违规行为 。随着各地政策的不断调整和完善，建议定期关注当地医保部门发布的最新信息，以便及时了解任何可能的变化 。