根据我国医疗保障政策，个人医疗发票中 自费部分 通常 不能直接通过医保报销 。以下是具体说明：

一、自费部分的定义

自费部分指医保目录外的医疗费用，包括以下情形：

1. 医保目录外药品/诊疗项目/服务设施 （如进口药、特殊检查、美容手术等）

2. 未使用医保卡结算的费用

3. 异地就医未办理转诊证明

4. 门诊急诊起付线以下费用

二、报销规则

1. 医保报销范围限制

   医保仅对医保目录内的药品、诊疗项目、服务设施报销，自费项目不在报销范围内。

2. 自付比例与封顶线

   即使部分费用在医保目录内，也存在起付线、封顶线及自付比例限制。例如：

   • 起付线以下（如500元）全部自付

   • 封顶线以上（如30万元）超出部分自付

   • 乙类项目需先自付一定比例（如20%）后医保报销

3. 特殊情形

   • 工伤医疗费用 ：若符合工伤认定，自费部分可全额报销。

   • 二次报销 ：部分企业允许职工对自费部分申请二次报销，但需符合企业规定。

三、报销流程（部分情形）

若涉及商业医疗保险，自费部分可向保险公司申请报销，需提供：

• 医疗发票

• 住院证明

• 费用清单

• 身份证

四、注意事项

• 发票规范性 ：发票上“自费”字样通常不可报销，需确认费用是否属于医保目录内

• 政策差异 ：不同城市、不同医保类型（如职工医保、居民医保）具体报销比例和封顶线可能不同

建议就医时主动告知医保部门费用性质，避免遗漏。若对报销范围有疑问，可咨询当地医保机构或医院财务部门。