医保个人账户支付 不算医保报销 ，具体说明如下：

一、医保账户结构与报销机制

1. 账户构成

   医保账户分为 统筹账户 和 个人账户 两部分：

   • 统筹账户 ：用于支付参保人在定点医疗机构发生的符合医保目录的医疗费用（即医保报销部分）；

   • 个人账户 ：用于支付参保人自付的医疗费用（如起付线、封顶线后的自费部分）。

2. 报销流程

   • 符合条件的医疗费用先由 统筹账户 支付；

   • 超出统筹基金支付范围的费用，再由 个人账户 或自费支付。

二、个人账户支付与报销的区别

1. 资金性质不同

   • 统筹账户资金属于 医保基金 ，用于直接结算合规费用；

   • 个人账户资金属于 参保人个人所有 ，用于支付自费部分。

2. 报销范围不同

   • 统筹账户覆盖门诊、住院等符合医保目录的费用；

   • 个人账户仅限医保目录外的自费项目（如高额药品、特殊诊疗等）。

三、特殊情况说明

• 个人账户余额不足 ：若个人账户余额不足，仍可享受医保报销，报销金额由统筹基金支付，个人只需支付自付部分；

• 门诊慢性病管理 ：部分城市将门诊慢性病纳入个人账户支付范围，但需符合相关条件。

四、总结

医保个人账户支付与医保报销是两个独立机制，前者用于个人自费部分，后者用于合规医疗费用的报销。两者资金来源、用途及报销范围均不同，需注意区分。