医保个人账户支付和现金支付是医疗保险结算中的两种主要支付方式，具体区别如下：

一、医保个人账户支付

1. 资金来源

   包含职工个人缴纳的基本医疗保险费（全额计入个人账户）及单位缴费中划入的部分。

2. 使用范围

   • 门诊费用 ：包括门（急）诊、药店购药、住院个人自付部分等。

   • 特殊门诊 ：如癌症放化疗、肾透析等重大疾病治疗费用。

   • 家庭共济 ：可支付近亲属在定点医药机构的合规医疗费用。

3. 结算规则

   先使用个人账户余额，不足部分由统筹基金或现金支付。例如门诊费用中个人自付部分优先从个人账户扣除。

二、现金支付

1. 资金来源

   个人直接承担的费用，包括医保目录外药品、项目及超出统筹支付限额的部分。

2. 使用范围

   • 目录外费用 ：如进口药品、美容整形等不在医保范围内的项目。

   • 自费部分 ：包括起付线以下、乙类先行自付、封顶线以上等需个人承担的费用。

   • 大额医疗费用 ：超过统筹支付限额的部分。

3. 结算规则

   医疗费用先由医保基金支付，剩余部分由个人用现金、银行卡或第三方支付平台（如微信、支付宝）结账。

三、其他注意事项

• 支付优先级 ：门诊费用中个人自付部分优先使用个人账户余额，不足再由统筹基金支付。

• 政策差异 ：不同城市对个人账户支付范围、统筹额度等政策存在差异，例如部分城市将门诊统筹支付额度提高至13000元/年。

• 安全提示 ：使用医保电子凭证时，门急诊挂号等基础医疗服务无需输入密码，但大额支付需验证身份。

通过以上区分，参保人员可清晰了解医保资金的使用规则，合理规划医疗费用支出。