不可以
医保卡余额不足时，自费部分通常不可通过医保报销。医保基金仅覆盖参保范围内且在医保目录内的医疗费用，超出账户余额的自费支出需个人承担，除非符合特定政策规定（如大病保险、医疗救助等）。以下分述相关细节：
一、医保报销的基本原则
医保卡余额用途
- 医保卡内资金主要用于支付门诊费用、起付线以下费用及医保目录内药品、诊疗项目的个人自付部分。
- 若余额耗尽，后续费用需全额自费，医保不再额外补偿。
自费项目的界定
医保目录外项目（如进口药物、高端诊疗技术等）及超标准床位费等，均属于自费范畴，无论医保卡是否有余额，均不可报销。
特殊报销情形
- 大病保险：针对高额医疗费用（如恶性肿瘤治疗），超出一定额度后可申请二次报销，但需满足当地政策条件。
- 医疗救助：低保、特困人群可通过民政部门申请医疗费用补助，与医保卡余额无关。
二、影响报销的关键因素
医保类型差异
医保类型 覆盖范围 自费报销可能性 职工医保 门诊+住院，报销比例较高 仅限大病保险或救助 居民医保 住院为主，门诊报销有限 同上，但起付额度更高 地区政策差异
- 经济发达地区（如北京、上海）可能提供补充医疗保险，对自费部分给予一定比例报销。
- 欠发达地区主要依赖国家基础医保，自费报销渠道较少。
医院等级影响
- 三级医院：自费项目较多（如进口耗材），报销比例可能低于二级医院。
- 基层医疗机构：医保目录内用药占比高，自费支出相对较少。
三、应对策略与建议
优化就医选择
- 优先使用医保目录内药品，减少自费比例。
- 非紧急情况可选择定点基层医院，降低自费风险。
商业保险补充
购买百万医疗险或重疾险，覆盖医保外高额费用（如靶向药、ICU护理等）。
关注政策动态
定期查询本地医保局官网，了解大病保险、医疗救助等政策调整。
综上，医保卡余额耗尽后，自费部分原则上不可报销，但可通过政策性保障（如大病保险）、商业保险或合理就医规划减轻经济压力。建议参保人定期关注医保账户变动，并结合自身需求配置多层次保障方案。