根据医保政策规定，异地就医备案后是否能在本地继续使用医保，需根据参保人员类型和备案类型综合判断，具体规则如下：

一、备案后回本地就医的医保使用规则

1. 长期居住人员

   若参保人员已办理异地长期居住备案（如持有居住证），则需 取消原备案 后，才能在本地使用医保报销待遇。长期居住人员通常指连续居住满1年及以上的人员。

2. 临时外出人员

   仅因短期出差、旅游等临时需求办理备案的参保人员， 无需取消备案 ，可继续在本地使用医保。但需注意：

   • 回到本地后若需再次异地就医，需重新备案；

   • 若超过6个月未使用异地备案，需终止原备案。

3. 备案有效性

   异地备案通常为长期有效，但具体有效期可能因地区政策差异而不同。若需回本地就医，建议提前联系参保地医保部门确认是否需撤销备案。

二、操作建议

• 确认备案类型 ：通过医保局官网、公众号或线下渠道核实备案性质（长期/临时）；

• 材料准备 ：若需取消备案，需提供身份证、异地备案凭证等材料；

• 关注政策变化 ：医保政策可能调整，建议定期咨询参保地社保局。

三、特殊情况说明

• 北京参保人员 ：可保持原参保地个人定点医院不变，实现双向就医待遇；

• 军休干部 ：需参考军队医疗保障政策，部分地区可能另有规定。

综上，异地医保回本地是否需备案，关键在于备案类型及居住状态，建议根据自身情况及时调整备案状态。