医保公医记账并非直接扣除参保人医保卡内的余额,而是通过医保统筹账户进行支付,具体分为以下要点:
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支付方式
医保报销通过医保统筹账户与医疗机构直接结算,符合规定的医疗费用由统筹基金支付,个人只需承担自付部分(如起付线、封顶线等)。
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医保卡余额的用途
医保卡内通常设有个人账户,主要用于支付以下费用:
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普通门诊费用
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药品及部分住院费用
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自费部分的补充。
若个人账户余额不足,超出部分需由参保人自行承担。
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特殊情况说明
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符合条件的医疗费用由医保统筹基金直接支付,无需个人垫付;
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若医疗费用未达起付线或超出报销比例,超出部分由个人支付;
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重大疾病等特殊病种可能有更高比例报销或专项补助。
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法律依据
根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条、第二十九条规定,医保基金与个人账户分别核算,不得相互挤占。
建议 :参保人员应关注当地医保政策,了解具体报销比例、起付线等细则,避免因政策差异影响报销。