不可以
职工医保在 普通门诊购药 或 定点药店使用门诊统筹待遇 时， 存在起付线 的设定。但并非所有药品购买行为都需达到起付线才能报销，具体取决于是否属于 门诊统筹范围内的药品 以及 购药场景 （如医院门诊、药店等）。只有当费用累计达到当地规定的 年度起付标准 后，方可按比例享受医保报销。
一、职工医保买药起付线的核心规则
门诊统筹购药有起付线
职工医保在 门诊统筹范围内 购买药品时， 需要先达到起付线 ，之后才可按比例报销。例如，在西安市，职工医保门诊统筹起付线为 200元/年 ，在职人员在二级医院的报销比例为 60% 。个人账户购药无起付线
如果是通过 医保个人账户 支付药品费用（即使用个人账户余额），则 无需考虑起付线 ，直接使用账户资金支付即可，不涉及统筹基金报销。住院药品报销另设起付线
若药品是在 住院期间 使用的，则适用 住院起付线 ，与门诊购药不同，且各地标准差异较大。
表格：门诊统筹购药 vs 个人账户购药 vs 住院购药 区别对比
| 对比项 | 门诊统筹购药 | 个人账户购药 | 住院购药 |
|---|---|---|---|
| 是否需要起付线 | 是 | 否 | 是 |
| 报销来源 | 统筹基金 | 个人账户 | 统筹基金 |
| 报销比例 | 按政策规定（如60%-75%） | 不报销 | 按住院政策执行 |
| 累计方式 | 年度累计 | 不累计 | 按次或按年度累计 |
| 适用场景 | 定点医疗机构门诊 | 所有药店及门诊 | 住院治疗 |
二、门诊统筹购药起付线的运作机制
起付线是“年度累计”而非单次门槛
起付线不是每次就诊都要重新计算，而是 按自然年度累计 。例如，某地起付线为 300元 ，若第一次就诊花费200元未达起付线，第二次再花150元，累计已达350元，即可开始享受报销。起付线达标后，后续费用直接按比例报销
达到起付线后， 不再重复扣除起付线金额 ，后续符合目录的费用 直接按比例报销 ，直至达到年度最高支付限额。家庭共济不影响起付线累计
即使使用了 家庭共济账户 支付药品费用， 起付线仍由本人累计 ，不会因为他人使用而提前完成起付线目标。
三、不同城市起付线标准举例（以2023-2024年数据为准）
| 城市 | 门诊统筹起付线（在职） | 门诊统筹起付线（退休） | 年度最高支付限额（在职） | 年度最高支付限额（退休） |
|---|---|---|---|---|
| 北京 | 300元 | 300元 | 2000元 | 3000元 |
| 上海 | 150元 | 150元 | 2000元 | 3000元 |
| 西安 | 200元 | 200元 | 2000元 | 3000元 |
| 广州 | 300元 | 300元 | 2000元 | 3000元 |
职工医保在 门诊统筹购药 中确实设有 起付线 ，但 个人账户购药 和 住院购药 的规则不同。了解这些区别有助于合理规划医疗支出，充分利用医保政策减轻负担。建议参保人关注所在城市的 医保政策公告 ，并结合自身情况选择合适的购药方式。