2025 年在江西九江做胃肠吻合术通常可以走医保,前提是参保人员符合医保报销的相关条件。
参保人员需有生效的基本医疗保险参保登记,处于正常参保状态,且在基本医保定点医疗机构就医,所产生的医疗费用属于医保药品目录、诊疗项目目录、医用耗材目录范围内。胃肠吻合术作为一种常见的外科手术,用于治疗肠道梗阻、肠道损伤等多种疾病,通常属于医保报销范围内的诊疗项目。但如果存在以下情况,医保可能不予支付:
- 在非医保定点医疗机构就医(紧急救治和抢救除外)。
- 在非选定医疗机构门诊就医(紧急救治和抢救除外)。
- 产生了医保药品目录、诊疗项目目录、医用耗材目录范围之外的相关医疗费用。
- 属于体育健身、养生保健消费、健康体检等非疾病治疗项目的费用。
- 应当从工伤保险基金中支付的费用,如因工伤导致需要做胃肠吻合术,由工伤保险予以报销,医保不再重复报销。
- 在境外就医所产生的医疗费用。